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        神經精神疾病藥物的全球市場

        2021-01-16 11:29:04

        低病死率、高致殘率的神經精神疾病在全球疾病負擔中比重較大。神經精神治療藥物市場是全球第三大藥物市場,僅次于抗腫瘤藥/免疫調節劑和消化道/代謝藥物市場規模。盡管該領域藥物研發失敗率高于藥物行業平均水平,但全球研發者對神經精神領域藥物研發熱情不減,新機制新靶標的創新藥物在不斷涌現。本文根據文獻結合數據庫資源對神經精神疾病全球市場進行梳理,以供藥物研發人員參考。

        神經精神疾病種類繁多,涉及1000多個適應癥,如阿爾茨海默?。ˋD)、帕金森?。≒D)、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、癲癇、疼痛、神經系統感染性疾病等??傮w而言,神經精神疾病屬于低病死率、高致殘率的疾病,在全球疾病負擔中比重較大。

        腰痛、頭痛和抑郁癥是近30年來造成非致命健康損失的主要原因,是全年齡段造成健康壽命損失年(YLDs)的前三因素,同時在10~49歲中青年人群中,這三種疾病也是造成傷殘調整生命年(DALYs)前十因素。此外,阿爾茨海默病和其他形式的癡呆癥已躋身全球十大死因之列,目前全球有將近5000萬人患有阿爾茨海默病和其他形式的癡呆,到2050年這一數字將增至1.52億。在我國,精神障礙和神經系統疾病分別是導致YLDs的第二位和第五位因素,頸痛和抑郁癥是造成DALYs的前十病因。

        神經精神疾病還經常與癌癥、心血管病和艾滋病毒感染/艾滋病等疾病互相影響,如抑郁癥會增加患心肌梗死和糖尿病的風險,反之,這兩種疾病也會提高抑郁癥的發病率。

        神經精神疾?。òㄎ镔|使用性疾患)給全球經濟造成巨大的代價,2004年該類疾病負擔占全球疾病總負擔的13%,近期的研究表明,2011年至2030年,精神障礙將在全球累計產生高達16.3萬億美元的經濟產出損失。另據世界阿爾茨海默病2018年報告數據,2018年全球社會癡呆相關成本為1萬億美元,到2030年預計將增加一倍。

        綜上所述,神經精神疾病嚴重制約了人群健康期望壽命提高的進程,并且慢性非致死性疾病在加大疾病負擔的同時,其治療費用也給全球經濟帶來了沉重的負擔,對人群健康的綜合危害可能更為嚴重。

        該類疾病的治療并未得到充分滿足,衛生系統也尚未對神經精神疾患負擔做出充分反應。在中低收入國家,76%~85%的嚴重精神障礙患者未得到任何的治療,而在高收入國家,該比例稍有降低,為35%~50%。多種疾病如阿爾茨海默病和帕金森病等尚無有效的藥物治療,現有藥物只能改善癥狀,不能阻止病情發展,更無法治愈。此外,該領域的藥物研發成功率也較低,醫藥研究者仍在積極探索中。

        全球市場

        2019年,神經精神疾病藥物市場規模在全球疾病領域中居于第三位,僅次于抗腫瘤藥/免疫調節劑和消化道/代謝藥物市場規模,但增速遠低于抗腫瘤藥/免疫調節劑和消化道/代謝藥物市場。2015~2019年全球神經精神疾病藥物市場規模為1400億美元左右,波動不大。美國依然是該領域的重磅市場,占總體市場的50%,其次是日本(6%)、中國(6%)、德國(5%)和法國(3%)(圖1)。

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        圖1:神經精神疾病藥物的市場規模。a)2015~2019年全球各疾病領域藥物市場;b)2015~2019年全球神經精神疾病藥物銷售額;c)2019年神經精神疾病藥物各國市場占比(單位:百萬美元)。

        多發性硬化癥、眩暈、阿爾茨海默病治療藥物及煙、酒精、阿片類藥物(毒品)戒斷藥物等其他神經系統治療藥物(ATC分類中的N7)市場最大,2019年全球銷售額為432億美元,近5年年復合增長率(CAGR)為2.7%。近年來上市的多發性硬化癥治療新藥刺激了該類市場的增長??拱d癇藥物市場自2015年以來也呈增長趨勢,2019年市場規模達201億美元,這與全球癲癇患者人數逐年增加有關。鎮痛藥(243億美元)、精神興奮藥(245億美元)、精神鎮靜藥(247億美元)的市場規模均超過200億美元,但由于受到美國對阿片類鎮痛藥的管控加劇及重磅藥物如(度洛西汀、阿立哌唑)專利到期的影響以及近年來無后續重磅產品上市,這三類藥物市場在不斷萎縮,尤其是鎮痛藥和精神鎮靜藥市場近五年來降幅達15%。麻醉藥物市場較為穩定,近年來的體量均在70億美元左右。2019年抗震顫麻痹藥物市場近39億美元,市場規模波動也較?。▓D2)。

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        注:氣泡大小代表2015~2019年該領域全球銷售總額

        圖2:全球神經精神疾病各領域治療藥物市場(單位:百萬美元)

        全球神經精神疾病領域藥物市場中,生物藥在該類市場所占份額尚小,僅有12%,但自2015年來略有增加。該領域藥物銷售仍以原研藥為主,原研藥市場份額約占總體市場的2/3。重磅藥物多為小分子藥。2019年普瑞巴林銷售額最高,雖然較2018年降低了近20億美元,但銷售額仍達58億美元,第2到4位分別是富馬酸二甲酯(49億美元)、二甲磺酸賴右苯丙胺(39億美元)、棕櫚酸帕利哌酮(38億美元)和Ocrelizumab(37億美元)。銷售額較高的藥物如圖3所示:

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        圖3:2019年全球神經精神各ATC分類藥物銷售額Top10(億美元)

        1)麻醉藥中銷售額排名靠前的有丙泊酚(13億美元)、利多卡因(11億美元)、七氟烷(9億美元)、右美托咪定(7億美元)和布比卡因(5億美元)。

        2)鎮痛藥銷售額排名靠前的有對乙酰氨基酚(34億美元)、羥考酮(24億美元)、芬太尼(13億美元)、布洛芬(13億美元)和2018年新批準的Erenumab(7億美元)。

        3)抗癲癇藥銷售額排名靠前的有普瑞巴林(58億美元)、左乙拉西坦(22億美元)、拉科酰胺(20億美元)、拉莫三嗪(14億美元)和加巴噴?。?3億美元)。

        4)抗帕金森病藥銷售額排名靠前的有左旋多巴+卡比多巴的復方制劑(8億美元)、羅替戈?。?億美元)、普拉克索(5億美元)、芐絲肼+左旋多巴的復方制劑(4億美元)以及雷沙吉蘭(3億美元)。

        5)精神鎮靜藥銷售額排名靠前的有棕櫚酸帕利哌酮(38億美元)、魯拉西酮(34億美元)、阿立哌唑(24億美元)、奧氮平(14億美元)和喹硫平(15億美元)。

        6)精神興奮藥銷售額排名靠前的有二甲磺酸賴右苯丙胺(39億美元)、哌甲酯(28億美元)、苯丙胺+右苯丙胺的復方制劑(17億美元)、度洛西?。?5億美元)及艾司西酞普蘭(15億美元)。

        7)其他神經系統用藥中有多個多發性硬化癥治療藥物銷售額超過30億美元,富馬酸二甲酯(49億美元)、Ocrelizumab(37億美元)、芬戈莫德(37億美元)、β干擾素-1A(35億美元)及醋酸格拉替雷(31億美元)。

        此文引自于:創藥網

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